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基于ICF的艺术教育康复

来源: 发布时间:2019-05-09 10:56:29 浏览次数: 【字体:

基于ICF的艺术教育康复


随着我国特殊儿童康复事业不断发展,儿童康复新理念不仅强调发展个案潜在的可利用的内部和外部资源的重要性,还注重根据儿童的年龄、状况提供持续、动态的功能性发展支持,这种支持即包括康复医疗与特殊教育。为特需儿童开展艺术康复课程【美术(线描、色彩、绘画、版画、手工)、音乐(聆听、唱游、律动、乐器演奏、音乐游戏)】,将艺术活动为媒介和图语,在教学的活动和参与中,在感觉认知促通教育康复中融合实施,通过视觉观察、视觉识别等非语言形式表达他们的内心世界,发展抽象思维和想象能力,培养人格成长和心理发展。

美术课程是非语言、可视性、图语表达、动手操作、心里意愿、寓教于乐的课程特色,整合了多感官参与,发展孩子自信心的构建和主动参与式的功能性活动,更培养他们将来有一技之长。身体功能的康复,局限于外在;健全人格乃至技能的培养,才是决定孩子一生的根本。美术给予孩子们无限的发展空间。

美术课程内容有:绘画,是表达性艺术治疗的方法之一,主要的教学内容:线描、色彩、创意绘画、版画。手工制作,主要教学内容:黏土、拼贴、烙画、综合材料。通过绘画、手工制作等美术手段帮助儿童释放自己的情绪,提高控制行为的能力、整合视觉、听觉、触觉、本体觉,增强儿童的认知水平与周围环境的联系能力。

神经音乐疗法是以改善神经系统功能状况为基本目标的音乐疗法。神经音乐治疗运用大脑皮质可塑性模式(cortical plasticity models)与脑部功能联结功能(functional connection)原理,采用音乐的节奏模式、声音模式等速度、时间特性,整合接受型音乐治疗、表达性音乐治疗与其他行之有效的音乐治疗方法。音乐于人的功能意义是多方面的(生理的、情感的、心理的、社会的、审美的、精神的)。神经音乐治疗基本途径是经由沟通达到积极人际关系的构建,这与心理治疗在本质上是相通的。音乐治疗师运用音乐及其所具备的一切特性,在儿童的知觉层面应发注意、仿学、参与、创造。帮助特需儿童改善神经功能症状,恢复、维护心理健康具有积极的、重大的社会意义。


基础诊断和干预方案的确定

  基础诊断和干预方案的确定采取会诊的方式,即,上述来自不同训练背景的专业人员汇聚一堂,展示自己对个案的诊断资料,然后,经过充分讨论,再通过按指标评分、填写综合评定表的方式,表决确定干预的初步方案。同时,形成治疗前的基线数据,以备治疗后效果评估的比较之用。如果个案的老年精神障碍是慢性的,而且该个案所在社区或邻近社区具备音乐治疗条件,在干预治疗整体方案当中,一般会考虑采用神经音乐治疗作为治疗方案的重要组成部分。

神经音乐治疗的诊断配置型评估、过程性评估和终结性评估:个案进入神经音乐治疗程序,就还要接受音乐治疗的诊断配置型评估、过程性评估和终结性(效果及其预后)评估。

1、接受性音乐治疗:运用范围较为广泛。用于接受性音乐治疗的音乐听觉产品,必须根据诊断,适应患者的心理问题和文化背景,以选择合适的乐曲,以及聆听的方式。具体的接受性音乐治疗技术有:音乐放松、音乐意象与形象化技术、音乐拼贴、歌词讨论与分析、音乐怀旧与生活经历回顾、音响治疗、音乐律动技术、以及其他音乐审美聆听方法。

2、表达性音乐治疗(以参与自创为主);参与与创造式音乐治疗。创造(即兴)式表达型音乐治疗是神经音乐治疗中最常见的一种治疗方式。在即兴演奏、演唱活动中,治疗者与患者之间的关系由于鼓励参与与积极参与而变得更为平等、更为自由、更富于建设性,而且患者在活动中的高动机水平制导、多感受器、多效应器的介入,有利于神经系统功能的改善与康复。

    3、创造性音乐治疗(Creative Music Therapy)。英国音乐家诺多尔夫与特殊教育家罗宾斯(Nordoff P.& Robbins C.)创立。人本主义与存在主义取向。鼓励参与治疗者运用音乐符号要素自由地、创造性地表达,以调动潜能,修改潜意识中消极意向,促进神经功能康复。

   4 实验性即兴演奏治疗(Experimental Improvisation Therapy)。美国音乐治疗家K.布鲁夏(Bruscia K.)等人创立。存在主义取向,塔维斯托克与T小组方法策略取向。主张运用团体动力学原理,营造自由表现氛围,注重表达过程的分析,借以提高音乐表达与沟通的人际敏感性和社会技能。

  5、音乐心理剧模式(Musical Psychodrama Model)。美国音乐治疗家莫雷诺(J.Moreno)创立。精神分析与格式塔理论取向。以音乐元素代替语言进角色对话、角色扮演、角色分析,促进潜意识主题改变(Thematic Change)。神经音乐治疗中的认知性活动包括:①听知觉训练;②听音模仿与发声诱导;③听觉与视觉整合训练;④音乐节奏诱导的肢体律动与步态控制。   

  6、互动式音乐治疗(Interactive Music Therapy)。英国音乐治疗家奥尔德菲尔(Amelia Oldfield)创立。人本主义与精神分析取向。强调通过音乐表达中凭借音乐符号达成现实自我观念的建立、行为技能的获得与巩固,以及积极行为方式的养成。

  7、类语言治疗模式(Paraverbal Therapy Model)。欧洲音乐治疗家海姆利希(Evelyn Heimlich)等人创立。精神分析取向。在这种治疗方法中,治疗师一反传统音乐治疗中的做法,创造性地将语言、副语言成分、音乐的各种元素、舞蹈律动、心理剧、绘画以及喜剧表演等有机结合起来,通过各种表达符号,触及潜意识深层次内容,影响生命活动过程和神经活动过程。

   音乐治疗中,音乐活动的目的不在音乐本身,而在于治疗,因此,对演奏或演唱的价值判断基本上是一种过程取向(process orientation:在评价治疗过程是否达到治疗目标,主要从参与者动机激发程度、用音乐进行沟通的积极性、参与和投入程度,以及参与者的积极主观感受,而不是演奏、演唱的音乐性和美感。



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